Control de Facturación de Prestaciones Médicas


El volumen de documentación a manejar en los períodos donde se forman los denominados "cuellos de botella", hacen que muchas Obras Sociales o financiadoras de salud trabajen con demoras superiores a los 90 días desde la realización de la prestación hasta hacerse efectivo el pago de la misma, con los consiguientes trastornos que traen aparejados dichas demoras. 

 

Instancias del servicio

Retiro y entrega de la documentación a procesar

Análisis y preparación del material.

Bonos de consultas, Órdenes de práctica, Internaciones, Medicamentos.

Identificación del lote/trámite, factura o actuación a procesar.

Foliado del lote, clasificación, desglose

Identificación de prácticas

Ambulatoria, Internación, Rehabilitación, Domiciliaria, etc.-


En internaciones: identificacion de quirúrgicas o clínicas, desglose por tipos de pensión, unificación de gastos y honorarios, vinculacion de prórrogas y orden original, control de medicamentos y descartables.


Procesos de detección de anomalías médico/administrativas.


Codificación/tras codificación


Captura de de datos (Data Entry)


Control, validación, y valorización contra padrón de beneficiarios, prestadores, nomencladores, vademecum, convenios , coseguros, planes, topes, carencias, preexistencias y demás parámetros.


Elaboración y entrega o envío de reportes detallados, carta u orden de pago, notas de débito/crédito


Instrumentación de un soporte informático seguro de toda la información en detalle.

 

Sistema Web de Consultas y Reportes



Complementando el servicio, ofrecemos el acceso a los datos mediante nuestro sistema de consultas y reportes web.

 

Integramos y mantenemos su base de datos de consumos por beneficiario, cuenta con múltiples posibilidades de consulta, reportes estadísticos y de control por múltiples variables y parámetros.

Herramienta indispensable para la elaboracion de los informes de uso internos, Auditoria Médica  y para cumplimentar las presentaciones ante la SSS o las gestiones ante el S.U.R.

 

Permite localizar consumos de los pacientes según condiciones especiales o patologías, ACBI (alto costo baja incidencia), dar respuestas a oficios judiciales, 

Se puede integrar a la base de datos las imágenes de los documentos digitalizados (bonos , ordenes, autorización).

 

Modulo Prestacional componente de nuestro sistemas de gestión INFOSALUD S21.